Nouveautés (liste complète)

Grand livre en soins palliatifs

2013-05-16

Un système anti-nociceptif (analgésie) - Que font nos endo-opioïdes et leurs récepteurs pendant ce temps

Dans la leçon précédente, nous avons regardé bien simplement (pour ne pas dire bien simplistement) la filière «glutamate-substance P-NMDAR-AMPAR», carrefour d’arrivée des réactions périphériques et de départ des cascades enzymatiques et mutationnelles du neurone dans son effort PRO-NOCICEPTIF.

Découvrons maintenant le système «OPIOÏDE ENDOGÈNE», système pharmaco-physiologique de la filière ANTI-NOCICEPTIVE. Ce chapitre est charnière et nous permettra de postuler des hypothèses sur la tolérance et l’hyperalgésie causées par les opioïdes alcaloïdes ou autres que nous donnons comme traitement de la douleur à nos patients.

Aller à cette section >>>

Grand livre en soins palliatifs

2013-04-25

Sensibilisation périphérique et centrale le début des problèmes! [Chapitre IVB]
Dans la leçon précédente, nous avons tracé les routes de la douleur, de la périphérie vers le cerveau et du cerveau vers la périphérie, routes à doubles voies et à doubles sens avec de multiples bretelles de sortie et d'entrée. Que se passe-t-il sur la route maintenant quand survient un accident (lésion)?

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2013-04-15

Doit-on traiter l’hypercalcémie en fin de vie ?

MAUDE LÉVESQUE ROULEAU
NÉPHROLOGUE, PALLIATIVISTE
20 MARS 2013

Aller à cette section >>>

Grand livre des soins palliatifs

2013-04-08

Bases scientifiques fondamentales de la douleur

Aller à cette section >>>

Continuum des Cancers

2013-04-05

Ajout du texte sur le cancer ORL.

Aller à cette section >>>

Sites Internet cancers

2013-04-03

Sites proposés en lien avec le cancer ORL.

Aller à cette section >>>

Attestation de formation

2013-04-02

Une attestation de formation est maintenant disponible pour les intervenants sociaux.

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2013-01-22

Apprendre à vivre avec la douleur grâce à l'acceptation et la pleine conscience

1 vidéo
Date : 2012-12-28
Par : Frédérick Dionne


La personne dialogique, un horizon de surprenance en devenir

2 vidéos
Date : 2012-05-23
Par : Marc-Antoine Gingras

Aller à cette section >>>

Grand livre des soins palliatifs

2013-01-22

Cher (e)s collègues,

Tous mes remerciements à la Maison Victor Gadbois qui m’offre de participer à l’une de ses missions fondamentales qui est celle de la diffusion de l’art et de la science des Soins Palliatifs.

Ayant côtoyé et ayant appris des pionniers comme les Dr Quenneville, Boisvert et Mount, je considère que ma génération médicale, formée dans les années 1970-1990 est la seconde génération de médecins s’étant intéressé spécifiquement à des malades atteints de la maladie cancéreuse, à une phase dépassée de cette maladie.

Avec notre génération, les frontières entre La ‘’Cure’’ et la ‘’Palliation’’ se sont graduellement rapprochées (on ne guérit pas grand monde en médecine).

Les traitements se sont raffinés au détriment souvent de l’innocuité; la longévité s’est allongée, avec un cortège d’effets désagréables directement liés au traitement de la maladie déjà source de multiples problèmes. Avec notre génération, l’implication des médecins de Soins Palliatifs dans le dossier des malades cancéreux se fait plus précocement par le biais des cliniques externes, grâce aux liens privilégiés que nous avons tissés avec les différentes disciplines oncologiques.

Avec notre génération aussi l’essence même et le visage de nos malades ont changé. Il n’est plus rare que nos cliniques externes et que nos unités de Soins Palliatifs admettent des malades en phase terminale d’une maladie non cancéreuse, mais bien d’une maladie neurologique, cardiaque, rénale , hépatique ou pulmonaire chronique.

Nous avons aussi formé la troisième génération (j’ai le bonheur de travailler dans notre service avec trois médecins qui furent mes Résidentes) et déjà nous côtoyons la quatrième génération de futurs médecins de Soins Palliatifs du Québec.

Je suis issu d’un temps médical ( 1970) qui n’imposait pas de très grand carcan à la pratique et au choix de notre pratique clinique. Issu du tronc commun des études universitaires médicales, j’avais opté pour le programme de Médecine Interne dans lequel j’ai étudié trois années. Décidant d’aller en pratique générale sans terminer la dernière année de la résidence en spécialité, je commençai une pratique générale (et non d’appellation Familiale comme aujourd’hui) faite de travail en Salle d’urgence d’hôpital, de visites à domicile, de pratique en Soins Intensifs, de Gériatrie en CHSLD, de médecine en cabinet pour converger depuis 20 ans vers une pratique exclusive de Soins Palliatifs et de clinique externe Anti-douleur après un certificat en Sciences neurologiques de la douleur de l’université du Québec avec mon maître neuro-physiologiste, le docteur Serge Marchand.

Malheureusement en regardant mes dernières 40 années médicales, je me rends compte aussi de la fragilité de l’existence des Soins Palliatifs comme discipline. Nous n’avons pas de reconnaissance officialisée; nous sommes à la merci des mouvances intellectuelles politiques assorties de promesses rarement tenues; nous n’avons pas un enseignement médical uniformisé universitaire qui donnerait une crédibilité scientifique à notre expertise et à nos médecins.

Sont colligées dans ce livre électronique 15 années d’enseignement aux médecins, pharmaciens et infirmières du Québec et d’ailleurs.

J’espère intéresser une nouvelle génération de professionnels de la santé à cette médecine particulière tant au niveau des sciences de base que des sciences humaines et éthiques.
Bonne lecture

Aller à cette section >>>

Mini-guide 2013

2012-11-12

Commander votre Mini-guide 2013 en visitant la section "Protocoles et Outils". Un format pdf du Mini-guide est aussi disponible.

Aller à cette section >>>

Bon de commande du Mini-Guide 14e édition

2012-11-08

Bon de commande du Mini-Guide 14e édition
Vous pouvez commander le Mini-guide 2013

Aller à cette section >>>

Protocoles et outils

2012-10-22

Algorithme d'utilisation de la naloxone pour renverser la dépression respiratoire induite par les opiacés en gériatrie ou en soins palliatifs (Version PDF )

Version Schéma : Algorithme d'utilisation de la naloxone

Par Andrea Coderre Porras, R1 en médecine familiale

Pour Dre Claude Castonguay et l’équipe de soins palliatifs du CHUS, adapté de la 4e édition du Guide pratique des soins palliatifs, du protocole du CHUS et avec l’expertise de Robert Thiffault, pharmacien.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2012-10-22

Nouvelles annexes : Détection des métastases - Site des métastases selon le cancer

Aller à cette section >>>

Nursing

2012-09-26

Partager la prise de décisions dans les soins de fin de vie

Résumé de lecture par Brigitte Gagnon Kiyanda, inf., B.Sc.inf., M.Ed, ICSP.
Par Rosanna Kay Frank, Registered nurse, North Bristol NHS Trust, Frenchay Hospital, Bristol
(Traduction libre de :Shared decision making and its role in end of life care, publié dans British Journal of Nursing , 2009, Vol 18, No 10)

Aller à cette section >>>

Sites Internet cancers

2012-09-07

Sites proposés en lien avec le cancer du testicule

Aller à cette section >>>

Continuum des Cancers

2012-09-05

Ajout du texte sur le cancer du testicule.

Aller à cette section >>>

Mise en commun

2012-05-31

Les conférences du Congrès RSPQ 2012 disponibles dans Mise en commun.

Aller à cette section >>>

Physiothérapie - Ergothérapie

2012-05-29

Audiovidéothèque du Portail canadien en soins palliatifs.

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2012-05-23

2 vidéos sur les R-NMDA et leurs antagonistes
Date : 2011-11-01
Par : Dr. Beauchamp

Aller à cette section >>>

Physiologie du mourir

2012-05-10

Plusieurs nouveaux articles sur la physiologie du mourir:

- Hypothyroïdie en soins palliatifs
- Les opiacés et la sédation palliative ne tuent pas
- Physiologie du mourir : sécrétion accrue d'ADH en fin de vie
- Soigner les râles terminaux

Aller à cette section >>>

Physiologie du mourir

2012-04-30

Physiologie du mourir : sécrétion accrue d'ADH en fin de vie
Patrick Vinay, Michelle Dallaire, Serge Daneault, Anne de Médicis,
Mélanie Deneault, Geneviève Dequoy, Ophélie Duponsel de la Haye,
Louise Gagnon, Lucie Laplante, Marthe Lessard,
Marie Frédérique Thibault, Mamadou Seck, Yuju Yao Service des soins palliatifs du CHUM Alexis Baass,
Claude Petitclerc Service de biochimie clinique du CHUM Université de Montréal
Service de soins palliatifs, Hôpital Notre dame du CHUM Université de Montréal
Médecine Palliative VERSION 9 - 4 juin 2010

Nous montrons pourquoi une sécrétion accrue d'ADH et souvent un SIADH asymptomatique est présent chez les malades en fin de vie, surtout chez les patients souffrant de cancer terminal. Cette situation est en partie reliée à l'évolution de la maladie terminale et en partie due aux médicaments utilisés pour maintenir le confort. Elle est normalement peu symptomatique car les malades en fin de vie restreignent spontanément leurs apports liquidiens. Cependant cela entraine parfois une rétention inappropriée d'eau si les liquides reçus, ingérés ou métaboliquement produits sont accrus causant une expansion secondaire des compartiments liquidiens corporels. Cela peut exagérer plusieurs sources d'inconfort chez le malade et mener à l'apparition de râles terminaux. Nous pensons qu'une meilleure compréhension de ce problème permet d'adopter des comportements thérapeutiques prudents et facilite les interactions avec les familles inquiètes des soins apportés à leur proche.

Aller à cette section >>>

Nursing

2012-04-11

Résumé de lecture, par Brigitte Gagnon, inf., B.Sc.inf., M.Ed, ICSP.

par Émilie Lesage, inf. clinicienne; Francine Ducharme, inf. Ph.D.; Louise Francoeur, inf.,M.Sc., DESS bioéthique

L’article est paru dans La Gérontoise, vol. 22 no 1, printemps 2011

Améliorer la qualité des soins aux mourants en centres d’hébergement et de soins de longue durée en répondant au besoin de sécurité des proches

Aller à cette section >>>

Continuum des Cancers

2012-04-10

Ajout du texte sur le cancer de la vessie.

Aller à cette section >>>

Sites Internet cancers

2012-04-10

Sites proposés en lien avec le cancer de la vessie, du foie, des voies biliaires et du rein.

Aller à cette section >>>

Attestation de formation

2012-03-27

Attestation de formation est maintenant disponible pour les : médecins, infirmières, étudiants en médecine.

Vous pouvez accéder à votre attestation à partir de votre profil.

Le site de Palli-Science conserve le temps passé sur différents documents afin de bâtir un historique de formation continue.

Cet onglet vous permet de consulter les statistiques d'utilisation du site ainsi que d'imprimer votre attestation d'étude.

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2012-03-14

Des soins palliatifs pour les malades en fin de vie?

2 vidéos traitant des soins palliatifs en fin de vie
Date : 2011-11-01
Par : Dr. Beauchamp

Aller à cette section >>>

Continuum des Cancers

2012-02-27

Ajout du texte sur le cancer du foie.

Aller à cette section >>>

Nursing

2011-12-14

Résumé de lecture, par Brigitte Gagnon, inf., B.Sc.inf., M.Ed, ICSP. Acknowledging the « Elephant » : Communication in Palliative Care, speaking the unspeakable when death is imminent, by Julie Griffie, MSN, RN, CS, AOCN, CHPN, Paula Nelson-Marten, PhD, Rn, AOCN, and Sandy Muchka, MS, RN, CS, CHPN.,American Journal of Nursing, January 2004, Vol 104, No 1.

Aller à cette section >>>

Mini-guide 2012

2011-12-06

Commander votre Mini-guide 2012 en visitant la section "Protocoles et Outils". Un format pdf du Mini-guide est aussi disponible.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2011-12-01

Ajout du texte sur le cancer des voies biliaires

Aller à cette section >>>

Nursing

2011-11-09

Nouvelle section maintenant disponible au Carrefour « Nursing ».

Dans cette section, vous retrouverez des résumés d'articles, des liens avec les sites pertinents aux soins infirmiers palliatifs, des références et suggestions de lecture, une analyse plus approfondie de questions formulées dans le forum de discussion.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2011-10-03

Ajout du texte sur le cancer du rein.

Aller à cette section >>>

Forum de discussion

2011-10-03

- Le babillard change de nom pour FORUM de discussion
- Nouvelle icône pour le FORUM de discussion
- Le FORUM sera animé par Mme Brigitte Gagnon pour le volet Nursing

Aller à cette section >>>

Thérapie par les arts

2011-09-27

10 nouvelles mélodies Interprétées par Mme Anne-Marie Goulet.
Titre : Jean-Sebastien Bach
Titre : Arioso (Jean-Sébastien Bach)
Titre : Bach~Bist du bei mir (Jean-Sébastien Bach)
Titre : Canon (Johann Pachelbel)
Titre : Lara (Docteur Jivago)
Titre : La Maison du Lac (Dave Grusin)
Titre : Le chant du bateau venitien (Felix Mendelssohn)
Titre : Moon river (Henry Mancini)
Titre : Quelque part dans le temps (John Barry)
Titre : Valse de Brahms en la bemol (Johannes Brahms)

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2011-09-08

Une nouvelle section Images Cancer et Soins Palliatifs a été ajoutée dans le Continuum. Cette section regroupe toutes les images du Continuum, classées de façon pratique. Vous pouvez visualiser toutes les planches anatomiques du Continuum par catégories : Cou-ORl, Thorax-médiastin, Abdomen, Bassin et organes génitaux, Dessins site d'irradiation de la douleur, Ganglions palpables et non palpalbles, Formation des métastases, etc.

Aller à cette section >>>

Physiologie du mourir

2011-08-03

Des râles en fin de vie : une analyse biodynamique
L'objectif est d'examiner la physiopathologie de l'apparition de râles terminaux. La fin de vie s'accompagne d'une réduction progressive de l'ingestion de calories et d'eau. L'excrétion des osmoles provenant de la diète exige alors un plus petit volume urinaire d'eau et donc un apport moindre en eau. La formation métabolique d'eau prend alors une importance relative croissante dans la balance en eau. Cette eau libre est souvent retenue et crée un état hypo-osmolaire chronique lorsque les stimulations non osmotiques de libération d'hormone antidiurétique créent des conditions où l'excrétion d'eau libre est compromise. Il en découle que les besoins en eau exogène diminuent considérablement en fin de vie. L'apport de nutriments ou d'eau risque alors d'aggraver une surcharge liquidienne. Nous montrons que l'apparition de râles terminaux peut être reliée à l'expansion hypotonique d'origine métabolique qui suit une accélération importante et terminale de la protéolyse. Ces changements métaboliques devraient être annoncés par une analyse de la composition de l'urine démontrant une élévation brutale de l'excrétion urinaire d'urée. Une grande prudence doit donc accompagner l'hydratation en fin de vie, pour ne pas accroître une surcharge volumique relative et provoquer ou amplifier l'inconfort relié aux râles terminaux.

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2011-06-30

Dormir avant de mourir : la sédation palliative

1 vidéo d'une durée de 70 minutes traitant de la sédation palliative
Date : 2011-06-28
Par : Dre Hélène Archibald

Aller à cette section >>>

Mise en commun

2011-06-29

Nouvelles conférences suite au Congrès RSPQ 2011

Aller à cette section >>>

Grand public

2011-05-27

Sites proposés suite à la mise en ligne du texte de la prostate.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2011-05-10

Ces textes portent sur les cancers les plus fréquemment rencontrés en pratique générale. Ils ont comme objectif d’améliorer les connaissances des omnipraticiens québécois en oncologie de base pour leur permettre de prendre en charge des patients tout au long de leur maladie, du dépistage, au diagnostic, au suivi après traitement, et ce, jusqu'à la phase palliative. Ces textes couvrent les principaux aspects de la pratique générale : dépistage, investigation, références, connaissances des principaux traitements oncologiques, et surtout soins palliatifs.

Aller à cette section >>>

Physiologie du mourir

2011-05-05

La plus grande avancée dans la prise en charge de la maladie a certainement été l’avènement de la physiologie, la « logique de la vie » comme disent les Chinois. Comprendre les processus de la vie, du développement de l’oeuf à la maturation du cerveau, le fonctionnement des organes, les multiples astuces du système immunitaire, le tissu biologique qui relie tous les vivants : tout cela a permis un merveilleux développement de la médecine. L’enseignement des sciences de la santé repose d’ailleurs largement sur ces bases physiologiques que les premières années d’université présentent longuement aux étudiants. La pratique de la médecine découle logiquement de ce bagage de connaissance : quand on sait la biologie, on comprend ses problèmes et on invente des solutions!...

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2011-04-12

Vidéo conférence traitant de l'occlusion intestinale par Pascal Lamanque.

Aller à cette section >>>

Protocoles et outils

2011-03-28

Échelle PPS Version iPhone : Télécharger avec iTunes sur votre ordinateur iPhone

Aller à cette section >>>

Physiothérapie / Ergothérapie

2011-02-21

Recueil de fiches visant à assurer les transferts et déplacements sécuritaires du malade
Ces fiches permettront de maîtriser un nombre important de situations permettant d’assurer la sécurité du malade et de la personne aidante au cours des transferts et déplacements quotidiens.

Elles démontrent avec clarté les positions et gestes des personnes en vue de minimiser et d’optimiser les efforts exigés. Ultimement, la fonction et l’autonomie maximales du malade en soins palliatifs seront favorisées.


Merci à l’ASSTSAS pour avoir autorisé la publication de ses fiches.

Aller à cette section >>>

Thérapie par les arts

2011-02-21

Nouvelles mélodies disponibles une gracieusté de Mme Anne-Marie Goulet.

Aller à cette section >>>

Vidéo conférences

2011-01-10

Cette section regroupe des vidéos de formations de La Maison Victor-Gadbois.

Aller à cette section >>>

Commandez le Mini-guide 2011 dès maintenant

2011-01-04

Vous pouvez dès maintenant commander votre Mini-guide 2011 en visitant la section "Protocoles et Outils".

Aller à cette section >>>

Nouvelle disposition pour le carrefour

2011-01-04

Nous avons procédé à une réorganisation du carrefour de Palli-Science.

Aller à cette section >>>

Ajout d'une recherche à la mise en commun

2011-01-03

Nous avons ajouté une boîte de recherche dans la section mise en commun.

Aller à cette section >>>

Thérapie par les arts

2010-12-13

Aquarelles disponibles, gracieuseté de Rachel Després et Line Desrosiers.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

2010-12-03

Ajout des cancers : gastrique, oesophage, pancréas et colorectal.

Aller à cette section >>>

Grand public

2010-11-15

Nouveaux sites proposés suite à la mise en ligne du texte du cancer colorectal.

Aller à cette section >>>

Grand livre des soins palliatifs

0000-00-00

Sensibilisation périphérique et centrale le début des problèmes !

Dans la leçon précédente, nous avons regardé bien simplement (pour ne pas dire bien simplistement) la filière «glutamate-substance P-NMDAR-AMPAR», carrefour d’arrivée des réactions périphériques et de départ des cascades enzymatiques et mutationnelles du neurone dans son effort PRO-NOCICEPTIF.

Découvrons maintenant le système «OPIOÏDE ENDOGÈNE», système pharmaco-physiologique de la filière ANTI-NOCICEPTIVE. Ce chapitre est charnière et nous permettra de postuler des hypothèses sur la tolérance et l’hyperalgésie causées par les opioïdes alcaloïdes ou autres que nous donnons comme traitement de la douleur à nos patients.

Aller à cette section >>>

Sites Internet cancers

0000-00-00

Sites proposés en lien avec le cancer ORL.

Aller à cette section >>>

Continuum des cancers

0000-00-00

Aller à cette section >>>